La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio autoinmune crónico en el que el sistema inmunológico ataca a las células sanas del cuerpo, causando inflamación. Esto puede provocar rigidez, sensibilidad y dolor, tanto en las articulaciones como en otras partes del cuerpo.
Existen más de 100 tipos diferentes de artritis y enfermedades asociadas, entre las que se incluyen enfermedades que afectan los huesos, los músculos, las articulaciones, y otras partes del cuerpo.
En España hay más de 300.000 personas que padecen (o padecemos) algún tipo de artritis (datos de la Coordinadora Nacional de Artritis). Este trastorno afecta normalmente a las articulaciones de las manos, las muñecas y las rodillas, lo que hace que el forro de la articulación se inflame y dañe el tejido.
Esta enfermedad suele conducir, finalmente, a la deformidad, siendo así su evolución natural en ausencia del tratamiento adecuado. Puede causar, en fases avanzadas, importantes limitaciones físicas, así como un marcado deterioro de la calidad de vida.
Para quienes lo sufren, las actividades cotidianas y sencillas como abrir un bote de mermelada, girar el volante del coche, o el simple hecho de levantarse por las mañanas, se pueden convertir en una tarea muy dura y dolorosa, en algunos casos imposible y, por tanto, incapacitante.
El dolor es un síntoma importante, clave y crónico de las artritis y todo lo que hacemos para combatirlo es poco. El CBD alivia este dolor y la inflamación.
Por suerte hay mucha investigación al respecto y se ha avanzado mucho en la farmacología específica de estas dolencias. Entre los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad se encuentran, entre otros, el metotrexato (Trexall, Otrexup u otros), la leflunomida (Arava), la hidroxicloroquina (Plaquenil) o la sulfasalazina (Azulfidine).
¿Hay alternativas o complementos naturales?
Cuando se padece de dolor y sobre todo si este es crónico, es muy habitual preguntarse sobre las opciones y las alternativas existentes y surgen muchas consultas sobre la capacidad del CBD (cannabidiol) como tratamiento alternativo o complementario.
Un dato interesante lo da una encuesta del año 2019 de la firma Gallup (consultora mundial especializada en estudios de mercado) corroboró que aproximadamente el 14% de los encuestados informaron estar utilizando productos con CDB, y la principal razón fue el manejo del dolor.
La Fundación de la Artritis de los EEUU realizó su propia encuesta y encontró que el 29% de los encuestados declararon estar utilizando productos con CBD (en su mayoría en forma líquida/aceite o tópica/crema), y casi el 80% de los encuestados lo había usado en el pasado, o lo estaba considerando usar en un futuro próximo.
Estos números dicen mucho, porque la mayoría afirmaba sentir una mejora en la función física, en el sueño y el bienestar general.
¿Qué es el CBD?
La evidencia de que el CBD puede ayudar a aliviar el dolor nos obliga a preguntarnos exactamente qué es, qué características tiene y si tiene contraindicaciones en su uso.
El CBD (ccannabidiol es un fitocannabinoide (cannaboniode de origen vegetal) no intoxicante proveniente de la planta Cannabis Sativa. Ha demostrado efectos antiinflamatorios en muy diversas afecciones, incluida la artritis.
Esta planta contiene más de 100 componentes activos y dos variedades principales en su familia. Una de ellas contiene una alta concentración de un componente denominado THC (conocido coloquialmente como marijuana/marihuana). Esta tiene algunas cualidades terapéuticas, pero sobre todo, “coloca”. La otra variedad, con la que nosotros trabajamos, tiene una elevada presencia del componente denominado CBD (o cannabidiol).
Esta es una molécula maravillosa que puede definirse como un “todoterreno” de alivio del cuerpo. De manera muy sintética, ayuda al cuerpo a combatir los desequilibrios que se producen en el cuerpo, como es el caso del dolor, la ansiedad o la inflamación, por nombrar algunos de los que ya han sido, o están siendo, clínicamente probados.
¿Qué dicen las autoridades de la salud sobre el CBD?
En una serie de declaraciones, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha afirmado que no es adictivo ni dañino y que posee muchas propiedades terapéuticas. «Existe evidencia preliminar de que el CBD puede ser un tratamiento útil para afecciones médicas como […] epilepsia, ansiedad, enfermedades inflamatorias, dolor, náuseas, etc.»
Por otro lado, la Organización Mundial Anti Dopaje resolvió que el CBD puede ser utilizado por los deportistas porque “no es una droga”.
Una postura similar la ha tomado la Alta Corte de Justicia de la UE.
A medida que el uso de Cannabidiol (CDB) ha crecido en popularidad a lo largo de los años, las principales organizaciones como la Fundación de la Artritis (EEUU) han liberado directrices relacionadas con su uso como parte de los tratamientos.
Cada vez son más los médicos que están estudiando e incorporando el CBD como parte de los tratamientos, a nivel mundial se destacan los trabajos de:
- Kevin Boehnke, PhD, investigador del Centro de Investigación de Dolor Crónico y Fatiga en la Universidad de Michigan. Se centra en el cannabis médico como un sustituto analgésico y opioides en el dolor crónico
- Daniel Clauw, MD, profesor de anestesiología, reumatología y psiquiatría en la Universidad de Michigan y director del Dolor Crónico y el Centro de Investigación de Fatiga. Lleva a la investigación sobre dolor de artritis y fibromialgia, y los efectos del cannabis, particularmente CBD, en el dolor
- Mary-Ann Fitzarles, MD, profesora asociada de medicina en la división de la reumatología de la Universidad McGill en Montreal, Quebec. Realiza investigaciones sobre el dolor y las enfermedades reumáticas, ella es la máxima autoridad de la declaración de la Asociación de Reumatología de 2019 (CRA) para el cannabis y su uso médico (https://www.arthritis.org/)
Como verás, investigadores y autoridades de alto nivel lo aprueban y lo están utilizando en sus investigaciones para controlar el dolor y la inflamación.
¿Cómo se presenta el CBD?
El CBD se presenta en diferentes formatos, incluyendo aceite, e-liquids, cápsulas o tópicos, por ejemplo. Los aceites y los vapes (e-liquids) se toman por vía oral en muchos países (Suiza es un ejemplo), mientras que algunos aceites y las lociones tópicas con alto contenido de CBD se pueden aplicar directamente sobre la piel.
Hay cremas que calientan la zona en la que se aplican, ayudando a mejorar el movimiento de la articulación y aliviando el dolor y otras provocan un efecto frío, rebajando también la inflamación.
¿Cómo interactúa el CBD con mis medicamentos?
El CBD puede ayudar con la gestión del dolor, aliviando también la inflamación, pero en especial como una alternativa coadyuvante de tu tratamiento. Cuando se padece algún tipo de artritis, no se debe, en ningún caso, dejar de tomar la medicación recetada ya que ésta protege las articulaciones de daños futuros.
El CDB puede sinergizar positivamente con muchos medicamentos antirreumáticos como el metotrexato y puede ser beneficioso como tratamiento coadyuvante apoyando la acción de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME o FAME) que hay ahora mismo en el mercado.
Esta información es el resultado de un trabajo clínico realizado siguiendo los criterios revisados del Colegio Americano de Reumatología para AR titulado: Cannabidiol (CDB): un asesino para la artritis reumatoide inflamatoria fibritis sinovial, autores: Torsten Lowin, Ren Tingting, Julia Zurmahr, Tim Classen, Matthias Schneider y Georg Pongratz.
No se ha encontrado ningún riesgo para la salud con el uso de dosis moderadas de CBD. No obstante, existe alguna posibilidad de que el CBD interactúe con algunos fármacos. Por ello, se sugiere consultar con el médico y/o reumatólogo, sobre todo cuando se usa: naproxeno (aleve), celecoxib (celebrex), tramadol (ultram), corticosteroides (como prednisona), tofacitinib (xeljanz), ciertos antidepresivos como la amitriptilina (elavil) , Citalopram (Celexa), fluoxetina (prozac), mirtazapina (Remeron), paroxetina (paxil), sertralina (zoloft) y ciertos medicamentos para la fibromialgia, incluida la gabapentina (neurontina) y la pregabalina (lyrica).
Nota importante: si se tienen restricciones para comer toronjas debido a la medicación, recomendamos suspender el uso de CBD.(https://www.health.harvard.edu/)
Dosificación del CBD
Si se decide usar o probar el CBD para el tratamiento del dolor, el primer paso es averiguar cuánto aplicar.
La dosis de CBD varía según el formato (aceite o crema), la posología (número de gotas o cápsulas, y/o número de aplicaciones tópicas), la patología y la medicación que se tome, así como la actividad física, el peso corporal, o el metabolismo, entre otros.
En el caso de las cremas con CBD, puedes elegir entre una con efecto frío o una con efecto calor. Las cremas de Medileaf tienen la más alta concentración de CBD de España (1.000mg), ofreciendo todos sus beneficios antiinflamatorios y para disminuir el dolor. Tienen un aroma muy agradable y se absorben rápidamente por la piel, dejándola suave al tacto. Puedes aplicar varias veces al día donde sientas dolor o inflamación.
En el caso de los aceites, los estudios han encontrado diferencias significativas con las mismas dosis. Para algunas personas 5 mg es suficiente, mientras que otras deben tomar hasta 600 mg para notar el mismo efecto.
Los médicos, reumatólogos o farmacéuticos en estos casos recomiendan comenzar con 20-40 mg por día y aumentar la dosis (transcurridos los primeros 7-15 días) de manera paulatina (gota a gota) hasta que se perciba el beneficio buscado.
Las botellitas de aceite de CBD de Medileaf vienen con la concentración de aceite bien diferenciada para facilitar tu elección. Comenzamos con aceites que contienen 500mg de CBD (ideal para iniciarse) y tenemos un aceite con hasta 4000mg de CBD, el más potente de España. Cada gota así contiene desde 2.5mg a 20mg aproximadamente de CBD, según la potencia elegida.
Para asegurarse de que está utilizando CBD de forma segura y efectiva para el manejo del dolor, se debe:
- Comenzar con una dosis baja
- Establecer metas iniciales del tratamiento dentro de un período realista de tiempo. Por ejemplo, una reducción en el dolor de la rodilla que permita dar un pequeño paseo en un plazo de dos semanas desde el inicio del tratamiento.
- Elegir una marca de CBD que ofrezca confianza, que tenga Certificados de Análisis que confirmen la pureza, la potencia (concentración) y la seguridad de sus productos. Las etiquetas deben claras respecto a la potencia o dosificación.
- Saber que el CBD no actúa sólo. Funciona mejor como parte de un plan general del manejo del dolor que incluya:
- la realización de ejercicio leve o moderado
- una dieta sana y equilibrada
- una rutina adecuada de sueño
- Nunca hay que interrumpir los tratamientos pautados por los profesionales médicos: estos protegen las articulaciones de daños futuros.
- Si experimenta algún efecto no deseado cuando se está utilizando un producto de CDB, suspenda su uso unas horas para comprobar si es el CBD el causante o no.
Los efectos secundarios derivados en algunas personas del uso de CBD son: somnolencia, sequedad en la boca, diarrea y/o disminución del apetito. En caso de percibir cualquiera de estos síntomas, sugerimos suspender el uso del CBD. Suelen desaparecer a las pocas horas de interrumpir el uso.
En resumen
La mayoría de las artritis no se curan y lamentablemente provocan mucho dolor. El CBD ya es considerado por miles de pacientes en todo el mundo como una gran opción para la gestión del dolor y sin el efecto adictivo de algunos opiáceos.
La investigación sobre el CBD se encuentra en sus primeras etapas, pero los estudios realizados hasta la fecha y las evidencias anecdóticas ya han demostrado que puede ser útil para tratar múltiples afecciones, en especial el dolor y la inflamación. Por estos motivos, aunque siempre querramos más datos, si el CBD puede mejorar estos síntomas de manera segura, bien vale la pena considerarlo.
El CBD no es un sustituto de los FAME, pero el creciente volumen de datos son muy prometedores en cuanto a su uso y eficacia como coadyuvante en tratamientos para la gestión del dolor y la reducción de la inflamación.
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