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CBD y fibromialgia

La fibromialgia es un proceso patológico complejo que es tan frecuente como poco conocido. La investigación sobre la fisiopatología está en curso y los hallazgos futuros probablemente ayudarán a identificar nuevas opciones terapéuticas para aumentar las que existen en la actualidad y que aún son insuficientes para la atención de bastantes de los pacientes, sobre todo teniendo en cuenta que se estima una prevalencia de entre un 2% y 8% de toda la población.

Como bien saben todos los que lo padecen, es un trastorno de dolor crónico que causa dolor musculoesquelético además de:

  • fatiga
  • insomnio
  • y problemas cognitivos

 

Esta patología afecta principalmente a mujeres y lamentablemente no se conoce una cura, sin embargo, existen opciones de tratamiento que se enfocan sobre todo en el manejo del dolor. La terapia para la fibromialgia es desafiante y se debe basar en un enfoque multidisciplinario.

En esta línea de soluciones, el CBD se ha utilizado con éxito para aliviar los síntomas del dolor crónico y reducir la inflamación y ya se presenta como una alternativa viable a los medicamentos con opioides que pueden ser adictivos.

Entendiendo qué es y cómo funciona el cannabidiol (CBD)

El CBD, abreviatura de cannabidiol, es el cannabinoide más común en la planta de cáñamo y se utiliza para múltiples fines, desde la estabilización del estado de ánimo hasta el alivio del dolor, sin los efectos intoxicantes producidos por el THC, otros de los cannabinoides de la planta (delta-9-tetrahidrocannabinol) responsable de producir de que las personas se sientan “colocadas” tras su ingesta o inhalación.

El CBD es complemente legal y la industria del cannabis está creciendo y se ha acelerado gracias a una evolución de la legislación de los países que se ha visto propiciada gracias a las declaraciones realizadas por diversas comisiones de la Organización Mundial de la Salud, resoluciones de la Alta Corte de Justicia de la UE y/o a la aceptación del uso del CBD por atletas por la Agencia Mundial Antidopaje (WADA) desde las últimas Olimpíadas de Tokio. Visto todo en conjunto, se marca una tendencia a aceptar, por parte de las autoridades más importantes a nivel mundial, que el CBD no es una droga y que tiene determinadas cualidades terapéuticas que están fuera de discusión.

Funciones del efecto séquito

Los numerosos beneficios que presenta son los que hacen del CBD un tratamiento alternativo atractivo para los trastornos del dolor como la fibromialgia. Dispones de más información sobre por qué el CBD tiene tan diversas propiedades en el post El CBD y el sistema Endocanabinoide

Es importante comprender que el CBD es de origen botánico y que su administración cambia según el sujeto. Cada persona es un universo y por lo tanto la dosificación puede variar, es por eso que siempre debe comenzar baja – los buenos productos indican la cantidad que corresponde – y se debe ir subiendo semana a semana hasta alcanzar el resultado deseado. Además, también influyen factores como el el peso, la edad, el metabolismo, etc. Ver post ¿Cuánto CBD debo tomar?

La fibromialgia y los cannabinoides como analgésicos. Evidencias científicas recientes

Como ya hemos dicho, la fibromialgia se caracteriza por un dolor crónico generalizado, fatiga y episodios depresivos sin un diagnóstico orgánico, que pueden prevalecer hasta en un 10% de la población y que conlleva un costo muy significativo para los servicios sanitarios, con una morbilidad que afecta negativamente a la calidad de vida y dificulta la permanencia del enfermo en el mercado laboral además de que puede ver reducida o mermada su productividad. Además, por desgracia, es frecuente su asociación con comorbilidades psiquiátricas. El diagnóstico es clínico y generalmente prolongado (el tiempo medio de diagnóstico en España es de 12 años) y los criterios de diagnóstico aún siguen evolucionando.

En cuanto a los tratamientos, en la actualidad las terapias más comunes incluyen medicamentos neuropáticos, analgésicos como el acetaminofén, el ibuprofeno o el naproxeno y antidepresivos como el Milnaciprán o Brintellix, siendo el más común la Amitriptilina; todos estos medicamentos (solos o combinados) pueden ayudar a aliviar el dolor constante y la fatiga (física y mental) asociados a la fibromialgia.

La fibromialgia es una de las muchas condiciones de dolor crónico que sigue siendo obstinadamente difícil de tratar. A medida que los estragos de la epidemia de opioides llevan a muchos a evitar estos poderosos analgésicos, un número significativo de personas con fibromialgia están encontrando un reemplazo eficaz y seguro en los productos que contienen CBD.

Esto se debe a que el cannabis se ha utilizado desde la antigüedad para tratar diferentes condiciones de dolor. Y a los avances científicos recientes que permitieron el aislamiento de las sustancias activas del cannabis y la extracción de moléculas que carecen de influencia psicoactiva y proporcionan todos los beneficios de la planta para el alivio del dolor y otros síntomas.

La evidencia científica ha permitido que numerosos productos derivados del cáñamo ya estén aprobados en muchos países para su uso como analgésico y la evidencia que respalda el uso de cannabinoides en condiciones de dolor crónico es abundante y cada vez más numerosa (esta información se puede localizar con facilidad en la Biblioteca Nacional de Medicina y/o en el Centro Nacional de Información de Biotecnología de los EEUU por ejemplo, así como en numerosos repositorios y revistas científicas); sin embargo, los específicos de la fibromialgia, aún no son demasiados, pero por suerte nos han dado información muy relevante.

En uno de los estudios más recientes y mejor documentados (2019), el éxito general del tratamiento se logró en 194 de 239 pacientes, esto es un 81,1% sobre el total que informó de mejoras de moderadas a significativas, representando este último grupo un 42% del total, todos ellos sin experimentar eventos adversos graves. Los efectos secundarios identificados fueron muy leves y esporádicos, aun así, se debe tener en cuenta que las pautas aplicadas en este estudio fueron para algunos casos superiores a las que se recomiendan habitualmente para su uso y se referían a: ligeros mareos, boca seca, náuseas y en algunos casos hiperactividad (apenas un 5%).

Todos los participantes comenzaron con una dosis baja que se fueron incrementaron gradualmente durante el transcurso del estudio, que concluyó que el cannabis era un tratamiento seguro y eficaz para la fibromialgia.

Efecto general CANNABIS

Este estudió evaluó también cómo había afectado el tratamiento a la calidad de vida de los pacientes (en una escala de Likert de 5 puntos) comparando el antes y el después tras esos seis meses de tratamiento con cannabinoides. Cómo se puede ver en la gráfica, al inicio del tratamiento solo 10 pacientes (2,7%) informaron tener una calidad de vida buena o muy buena, cifra que ascendió a los a los 148 pacientes (61,9%) tras finalizar el estudio a los seis meses (p < 0,001). Al analizar los componentes de la Calidad de vida: la calidad del sueño, el apetito y la actividad sexual mejoraron significativamente a los seis meses, aunque otros componentes (como la movilidad, vestirse y la concentración) no mostraron mejorías apreciables.

Calidad de Vida CANNABIS

Cuando evaluaron de la intensidad del dolor percibida (presentada en la escala NRS de 11 puntos) al inicio y a los seis meses de tratamiento, se descubrió que 193 pacientes (52,5%) reportaron un nivel alto en la escala de dolor (8-10) al comenzar el estudio, sin embargo, después de esos seis meses, solo 19 pacientes (7,9%) informaron estar o continuar en una intensidad de dolor similar. La intensidad general del dolor se redujo de una mediana de 9,0 (rango intercuartil 8,0-10,0) a una mediana de 5,0 (rango intercuartil 4,0-6,0) después de seis meses (p< 0,001).

Intensidad del dolor CANNABIS

Como ya hemos visto, hay diversas investigaciones que demuestran que algunas personas utilizan el cannabis medicinal en lugar de opioides y otros analgésicos, informando que el cannabis proporciona un mejor alivio del dolor y menos efectos secundarios, y sin generar dependencia.

Otra evaluación, en este caso la realizada por el Centro de Investigación de Dolor Crónico y Fatiga de la Universidad de Michigan y liderada por D. Kevin Boehnke PhD, investigador en el Departamento de Anestesiología y el Centro de Investigación de Dolor Crónico y Fatiga de la Universidad de Michigan, AnnArbor y su equipo, se centró en 878 personas con fibromialgia que dijeron que usaban CBD, para obtener más información sobre cómo usaban esos productos y qué beneficios percibían (por qué lo usaban).

Este equipo descubrió que más del 70% de las personas con fibromialgia que usaban CBD, lo utilizaban en sustitución de opioides u otros analgésicos. De estos participantes, muchos informaron que, como resultado, disminuyeron el uso o dejaron de tomar opioides y otros analgésicos. “No esperaba ese nivel de sustitución“, declaró el propio Boehnke, y señaló que la tasa es bastante similar a la tasa de sustitución informada en la literatura previa sobre el cannabis medicinal.

Las personas que dijeron que usaban productos de CBD con algún contenido de THC tenían mayores probabilidades de sustitución y reportaron un mayor alivio de los síntomas. Sin embargo, “el hallazgo de que los productos que contienen únicamente CBD también proporcionaron alivio del dolor y sustituyeron analgésicos, es un resultado prometedor que merece un estudio futuro” señaló Boehnke al respecto,

Según estos y otros estudios se cree que el cannabidiol es seguro y tiene efectos secundarios mínimos, pero podrían suceder puntualmente y es importante reconcerlos:

  • fatiga o somnolencia (se suele asociar a una dosis demasiado alta. Este efecto desaparece al bajar la dosis o al interrumpir el uso unas horas)
  • diarrea (se suele asociar con un comienzo abrupto, una dosis inicial demasiado alta. Este efecto suele desaparece al bajar la dosis o al interrumpir el uso durante unas horas)
  • cambios en el apetito
  • cambios de peso

Las interacciones farmacológicas son poco probables pero posibles. Por eso siempre hay que abordar la incorporación del CBD como coadyuvante con la ayuda de profesionales médicos y estar atendo ante cualquier síntoma extraño que se perciba si se toman otros suplementos o medicamentos en simultáneo. El CBD, como la toronja, también interfiere con los citocromos P450 (CYP); este grupo de enzimas es importante para el metabolismo de los fármacos.

CBD y dolor crónico. Más evidencias científicas

La revista Journal of Experimental Medicine (Revista de Medicina Experimental) del Instituto Nacional de Salud publicado en la Biblioteca Nacional de Salud de los EEUU, publicó un estudio sobre el uso de CBD para el dolor crónico general. Los investigadores compilaron los resultados de múltiples de revisiones sistemáticas que cubrían docenas de ensayos y estudios. Y su investigación concluyó que existe evidencia sustancial de que el cannabis es un tratamiento eficaz para el dolor crónico en adultos.

Otro estudio independiente publicado en la misma revista respaldó esos resultados. Esa investigación sugirió que el uso de CBD puede reducir el dolor y la inflamación. Los investigadores también encontraron que no era probable que los sujetos desarrollaran tolerancia a los efectos del CBD, por lo que no necesitarían aumentar su dosis con el tiempo.

Los estudios también sugieren que el CBD puede reducir el dolor refractario en personas con diversas afecciones relacionadas con el dolor crónico, que incluyen fibromialgia, migraña y síndrome del intestino irritable.

Un estudio de 2017f, inanciado por el Programa de Investigación Biomédica Aplicada, realizado por el Instituto de la Agencia para la Innovación de la Ciencia y la Tecnología, Bélgica, concluye que el CBD podría contrarrestar la hipersensibilidad de las células que rodean los nervios en personas con dolor crónico, incluidas aquellas con fibromialgia.

Los estudios vinculados a los efectos del CBD sobre el dolor son relativamente recientes. Sin duda se necesitan más pruebas para que los investigadores conozcan la verdadera efectividad y seguridad del CBD para el dolor y las afecciones crónicas de salud, no obstante, los avances son realmente prometedores.

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En resumen

El CBD representa una opción terapéutica prometedora y confiable para los pacientes con fibromialgia debido a su alta eficacia y a su tasa prácticamente inexistente de efectos adversos.

Aun así, si bien la mayoría de los pacientes que tienen fibromialgia mejoran con su uso, hay un pequeño subconjunto de pacientes cuyas condiciones son difíciles de tratar, pero es esperanzador que se haya encontrado un sustito natural y seguro que pueda ayudar a gran parte de los pacientes.

Solo utiliza lo mejor

Si deseas obtener resultados excelentes, comienza con ingredientes excelentes. Eso es lo que creemos al elaborar nuestros productos premium de CBD, y eso es lo que debes hacer cuando incorpores el CBD en tu rutina para mejorar tu vida.

La investigación sobre el CBD se encuentra en sus primeras etapas, pero los estudios y evidencia anecdótica han encontrado que puede ser útil para tratar múltiples afecciones. Aunque los ensayos clínicos son el estándar de oro, los datos disponibles y la creciente evidencia anecdótica muestran que el CBD es seguro cuando se usa de manera apropiada, siendo útil para el tratamientos de una variedad de afecciones.

Pero es igualmente importante asegurarse de que los productos utilizados cuenten con una metodología de producción confiable, pruebas de laboratorio que validen la ausencia de productos nocivos, un etiquetado claro y preciso respecto a su contenido y recomendaciones claras de administración. En MediLeaf, trabajamos para cumplir plenamente con todos esos requisitos.

 

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Este artículo y la información que en él se incluye se comparte con fines informativos y educativos sin la intención de servir como diagnóstico, por tanto no debe interpretarse como una indicación o una instrucción médica ni debe sustituir el consejo de un profesional de la salud. La información facilitada procede de investigaciones obtenidas de fuentes externas y no nos responsabilizamos de sus posibles errores.

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References

La fibromialgia tarda en diagnosticarse una media de doce años

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/fibromyalgia/diagnosis-treatment/drc-20354785

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CBD for Fibromyalgia: Research, Treatment, Side Effects & More

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Foto principal cortesía de Matteo Badini

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